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Könnten Sie bitte die untenstehenden Fragen beantworten? Dies ist für die Bewertung und Beurteilung des Arztes sehr wichtig und erforderlich.
Bitte Vergessen Sie nicht, jede Frage zu beantworten, auch wenn die Antwort nein lauten sollte

Bitte vergessen Sie nicht, uns mitzuteilen, wenn Sie irgendwelche Krankheiten haben, die hier nicht aufgeführt sind.

Vielen Dank 😊

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